حداکثر تعهدات شرکت آتیه سازان حافظ در قرارداد با بازنشستگان کشوری
پوشش بیمه طلایی بازنشستگان کشوری
1-اعمال
جراحی تخصصی و فوق تخصصی شامل:
جراحی قلب،
مغزو اعصاب،
پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان،
جراحی ستون فقرات ( غیر از جراحی دیسک )
و بیماری خاص ( تالاسمی ، هموفیلی و دیالیزی شامل تمامی هزینههای دارو و سایر خدمات به صورت سرپایی و یا بستری)،
داروهای تخصصی شیمی درمانی وعوارض آن و MS اعم از شمول و غیر شمول تعهدات بیمه پایه ،
انواع سرطان ،
شکستگی های لگن ، ران و مفصل تا سقف 46 میلیون ریال جهت بیمه شدگان تبعی و بدون سقف برای هر فرد بازنشسته اصلی پس از کسر سهم بیمه پایه با رعایت مفاد قراردارد.
جراحی قلب،
مغزو اعصاب،
پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان،
جراحی ستون فقرات ( غیر از جراحی دیسک )
و بیماری خاص ( تالاسمی ، هموفیلی و دیالیزی شامل تمامی هزینههای دارو و سایر خدمات به صورت سرپایی و یا بستری)،
داروهای تخصصی شیمی درمانی وعوارض آن و MS اعم از شمول و غیر شمول تعهدات بیمه پایه ،
انواع سرطان ،
شکستگی های لگن ، ران و مفصل تا سقف 46 میلیون ریال جهت بیمه شدگان تبعی و بدون سقف برای هر فرد بازنشسته اصلی پس از کسر سهم بیمه پایه با رعایت مفاد قراردارد.
2-جراحی
دیسک ، سایر اعمال جراجی و درمان طبی ، لیزرتراپی ته چشم به صورت سرپایی
یا بستری ، آنژیوگرافی عروق کرونر پس از کسر هزینه بیمه پایه تا سقف 18
میلیون ریال برای بیمه شدگان تبعی و بدون سقف جهت بیمه شدگان اصلی با رعایت
سایر مفاد قرارداد.
3-خدمات تشخیص درمانی شامل:
انواع آنژیو گرافی ،
سونوگرافی ،
سی تی اسکن ،
MRI،
خدمات مکمل بر اقدامات تشخیصی ،
پزشکی هستهای ،
رادیوتراپی ،
TCD ،
اکوکاردیوگرافی ،
تست ورزش ،
نوار عضله ،
نوار عصب ،
نوار مغز ،
اودیومتری ،
تعیین میدان بینایی ،
بررسی عصب بینایی ،
بررسی عصب شنوایی ،
تمپانومتری ،
اسپیرومتری
و انواع آندوسکوپی و ... تا سقف ۳ میلیون ریال برای هر واحد خانواده در طول قرارداد پس از کسر سهم بیمه پایه.
انواع آنژیو گرافی ،
سونوگرافی ،
سی تی اسکن ،
MRI،
خدمات مکمل بر اقدامات تشخیصی ،
پزشکی هستهای ،
رادیوتراپی ،
TCD ،
اکوکاردیوگرافی ،
تست ورزش ،
نوار عضله ،
نوار عصب ،
نوار مغز ،
اودیومتری ،
تعیین میدان بینایی ،
بررسی عصب بینایی ،
بررسی عصب شنوایی ،
تمپانومتری ،
اسپیرومتری
و انواع آندوسکوپی و ... تا سقف ۳ میلیون ریال برای هر واحد خانواده در طول قرارداد پس از کسر سهم بیمه پایه.
4-اعمال مجاز سرپایی
نظیر ناخنک چشم، بیرون آوردن تومور ، شکستگی ها، دررفتگیها و گچ گیرهی
و... تا سقف 800 هزار ریال برای هر فرد پس از کسر سهم بیمه پایه.
5-
جبران هزینه آمبولانس یا هواپیما برای فوریتهای پزشکی که منجر به بستری
بیمه شده در بیمارستان میشود. در داخل شهر تا سقف 400 هزار ریال و بین
شهری تا سقف یک میلیون و ۵۰۰ هزار ریال، برای هر فرد تایید مورد توسط رئیس
بیمارستان.
تابناک
تابناک
+ نوشته شده در چهارشنبه بیستم دی ۱۳۹۱ ساعت 19:40 توسط اکبر ستاری
|